小児科医が解説する蕁麻疹

記事【小児科医が解説する蕁麻疹】

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【この記事の執筆者（湯浅正太）の自己紹介】小児科医（小児科専門医、小児神経専門医、てんかん専門医）&作家。病気や障がいのある子どもの兄弟姉妹（以下、きょうだい）を支援するための絵本「みんなとおなじくできないよ」や「ものがたりで考える　医師のためのリベラルアーツ」の作者。自身もきょうだいとして育ち、小児科医として働くかたわら、子どもの心を育てる一般社団法人Yukuri-te（ゆくりて）を設立し活動している。詳しくは、法人ホームページをご覧ください。絵本「みんなとおなじくできないよ」を　Amazonで見てみる書籍「ものがたりで考える　医師のためのリベラルアーツ」を　Amazonで見てみる

こんばんは。絵本「みんなとおなじくできないよ」や「ものがたりで考える　医師のためのリベラルアーツ」の作者で、小児科医のしょーたです。

今日は「小児科医が解説する蕁麻疹」というテーマで短くお話ししたいと思います。

外来に出ていると、「子どもの体に発疹ができて痒がっています」、そんなお話を伺うことがあります。お子さんの皮膚をよく見てみると、その発疹は盛り上がっていて、形がバラバラで、赤みがあるんですね。そんな発疹が体にいくつもある。そして話をよく伺ってみると、その発疹以外に、最近風邪をひいている経過もあったりします。

そんな風に、子どもでは風邪に伴って蕁麻疹を発症することが多いものです。食べ物での蕁麻疹も有名ですが、実は風邪に伴う原因不明の蕁麻疹の方が多いのです。

小児科医として気にすることは、アナフィラキシーがあるかどうかという点です。アナフィラキシーの場合には、皮膚の蕁麻疹以外に、ヒューヒューする呼吸器症状や、腹痛・下痢などの消化管症状、あるいは心臓・血管などの循環器系の症状、意識を司る脳神経系の症状が加わります。このアナフィラキシーと判断すれば、アドレナリンというお薬の筋肉注射などを早急に行います。

実際には、そういったアナフィラキシーがないことの方が多く、アナフィラキシーがないと判断されれば、抗ヒスタミン薬を内服しながら症状の改善を待つことが多いものです。約２〜３日間程度抗ヒスタミン薬を内服していただきます。

この蕁麻疹を発症した当初は、お風呂に入ったりして体がポッカポッカして体の血流が良くなると、体の痒みが増すことがあるものです。ですから、発症当日はシャワーを浴びるくらいでもいいかもしれません。そんな見通しも含めて家での過ごし方をお伝えします。

ほとんどの蕁麻疹は２週間以内に改善しますが、まれに蕁麻疹が数週間〜数ヶ月続くこともあります。６週間以上続く蕁麻疹は慢性蕁麻疹とされていて、定期的な抗ヒスタミン薬の内服を行うこともあるのです。

その他には、例えばコリン性蕁麻疹というものもあります。あなたにはこんな経験はないでしょうか。お風呂から出た後に毎回盛り上がった発疹がポツポツ出るということ。その発疹はだいたい数分〜数時間後には消えてしまう。そういった特徴がある発疹をコリン性蕁麻疹と言います。

このコリン性蕁麻疹は、子どもから大人まで色々な年代の方に起こる蕁麻疹で、入浴や運動、あとは精神的な緊張がある時などの汗をかくようなシチュエーションの際に起きやすいことが知られています。日常生活に支障がなければ治療の必要はありません。でも、かゆみの症状が強い時などは抗ヒスタミン薬を内服したりします。

今日は「小児科医が解説する蕁麻疹」というテーマでお話ししました。

だいじょうぶ。

まあ、なんとかなりますよ。